Salud sexual y reproductiva
¿En que consiste el programa?
El cumplimiento de los objetivos del Plan de Acción en SSR implica que el Estado asuma el rol de velar por los derechos reproductivos. Al respecto cabe señalar que, paralelamente a los avances en el campo de la SSR, existe en Chile un proceso de reforma del Sistema de Salud, con lo que se busca, fundamentalmente, mejorar su capacidad de respuesta, aumentando la efectividad y sustentabilidad de los programas y servicios. Los cambios que promueve la reforma se orientan a las necesidades prioritarias de salud, y a los grupos más vulnerables y con menos recursos de la sociedad. La descentralización es la estrategia adoptada prioritariamente por el país. Con ello se busca transferir funciones desde el ámbito central al local, lo que también debiera expresarse a nivel de los servicios de atención en salud (microdescentralización).
Por qué nace este programa:
En el contexto de los acuerdos y convenciones internacionales suscritos por Chile, el Estado debe garantizar la provisión de servicios en salud, educación y justicia, de modo que las personas puedan contar con adecuada protección de la salud y los derechos sexuales y reproductivos mencionados.
Chile ha suscrito diversos acuerdos internacionales en este sentido, incluyendo los acuerdos de la Conferencia Internacional de Población y Desarrollo de El Cairo en 1994, y la IV Conferencia Mundial de la Mujer en Beijing en 1995.
Al acoger el marco de Derechos Humanos en el cual se encuentran insertos los derechos sexuales y reproductivos, el Estado Chileno se ha comprometido a asegurar a la población la posibilidad de ejercer estos derechos. Sin embargo, no se han implementado todos los servicios necesarios y la población desconoce sus derechos en estas materias
Es importante señalar que Chile no tiene un cuerpo legal que trate directamente de los derechos reproductivos; sólo existe una normativa que se refiere indirectamente a la reproducción: cautela de los derechos del que está por nacer, penalización del aborto, y protección a la maternidad.
A que grupo está focalizado
Mujeres: (entre los 18 hasta los 44 años) Enfocado a patologías, infecciones transmisión sexual, planificación familiar, salud materna y neonatal, y todo lo relacionado con salud sexual y reproductiva.
Adolescentes: (entre los 10 y 17 años) Los jóvenes también podrán consultar a un proveedor de planificación familiar, no con respecto a métodos anticonceptivos, para recibir asesoramiento sobre cambios físicos, sexuales, relaciones, familia y problemas vinculados al crecimiento.
Hombres: Tanto en su función de apoyo a la mujer como en su función de usuarios.
Mujeres próximas a la menopausia: (entre los 45 y 55 años de edad) A fi n de prevenir el embarazo hasta que esté claro que dejó de ser fértil.
Que metas de salud u otras tiene contempladas
Disminuir mortalidad por VIH/SIDA de 2 a 1,2 por 100.000. Contribuir a la disminuir un 33% la tasa trienal de femicidios en mayores de 15 años (de 1,8 a 1,2 por 100 mil) . Promover conducta sexual segura, aumentar 20% (34,9% a 42%) el uso de condón en población sexualmente activa de 15 a 19 años. Contribuir a disminuir el embarazo adolescente. Bajar un 10% tasa proyectada de fecundidad en < de 19 años (25,8 a 22,9x 100mil) Mejorar la calidad de vida de la mujer climatérica, aumentando cobertura y calidad de atención en edad post reproductiva.
Que canasta de prestaciones contempla dicho programa a nivel primario secundario y terciario.
Nivel Primario: Control de regulación de fecundidad, Consejería en salud sexual y reproductiva, Control ginecológico preventivo, Consulta morbilidad ginecológica, Control prenatal, Control de puerperio, Control de regulación de fecundidad, Consejería en salud sexual y reproductiva, Control ginecológico preventivo, Educación grupal, Consulta morbilidad obstétrica, Consulta morbilidad ginecológica, Ecografía Obstétrica del Primer Trimestre, Vacuna contra VPH.
Como han sido sus resultados en estos últimos años
Por una parte desde el año 2005 hasta el 2008, las cifras totales de embarazos en adolescentes a nivel país tuvieron un incremento anual de cerca de mil embarazos por año, siendo estos embarazos en su mayoría, de adolescentes de más de 15 años.
Desde el año 2010, esta situación se revierte, observándose una disminución de un 10,4% respecto del año anterior, tendencia que continua en descenso observándose para el trienio 2009-2012 una disminución del 19%.
Por otro lado desde 1984 hasta el 2010, tanto la tasa de casos notificados de SIDA como de VIH, han ido en aumento, mostrando un descenso en el 2006, para luego mostrar un aumento sostenido hasta el 2009 y luego volver a bajar el 2010, sin embargo el 2011, se presenta la mayor tasa de notificación que para SIDA es de 6,0 por cien mil hbtes. y para VIH de 9,6 por cien mil hbtes.
Cabe destacar que de acuerdo a estadísticas elaboradas por el INE la tasa de fecundidad es de 1,8 hijos por mujer.
Manuales sobre Reproducción sexual:
MANUAL DE ATENCIÓN PERSONALIZADA EN EL PROCESO REPRODUCTIVO (2008)
Elaborado por el Departamento Ciclo Vital División Prevención y Control de Enfermedades Subsecretaría de Salud Pública 2008 para “Chile crece contigo”.
Desarrollado para que los equipos de salud acompañen a las mujeres durante el control de su gestación, el parto y en el cuidado de los recién nacidos.
http://web.minsal.cl/portal/url/item/795c688fd24acd68e04001011e013bfb.pdf
ORIENTACIONES TÉCNICAS PARA EL MANEJO DE LA INFERTILIDAD DE BAJA COMPLEJIDAD (2013)
Este documento pretende establecer recomendaciones de acciones preventivas, diagnósticas, terapéuticas y definir un modelo de atención de la Red Asistencial, para enfrentar la Infertilidad, con el objetivo de lograr una implementación gradual de este modelo. De esta manera este documento, permitirá a los Servicios de Salud, hacer un diagnóstico local e iniciar el proceso de implementación y establecer una coordinación que ponga en contacto a las parejas infértiles, el equipo de salud y los tratamientos seguros y efectivos.
http://web.minsal.cl/sites/default/files/files/INFERTILIDAD_corregido%202014%2006%2026_web.pdf
Orientaciones técnicas para la atención integral de mujeres que presentan un aborto y otras pérdidas reproductivas (2011):
Documento que entrega recomendaciones en los temas de manejo de los aspectos biomédicos del Aborto, acogida, detección y derivación por condiciones psicosociales de riesgo, para el alta de una paciente con pérdida reproductiva.
http://web.minsal.cl/portal/url/item/b53faf5d1d527a52e04001011e010ef5.pdf
NORMAS DE MANEJO Y TRATAMIENTO DE INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL (ITS) (2008):
Este documento contempla en sus contenidos un modelo de atención que integra los aspectos biopsicosociales de las personas en cuanto al manejo clínico y a la consejería en estas infecciones excluyendo el VIH, que cuenta con normativa propia, y a las acciones relacionadas con la Educación en Salud Sexual.
http://epi.minsal.cl/epi/html/normas/Normas_de_manejo_y_tto_de_ITS.pdf
Referencias:
http://www.onu.cl/pdfs/cumbres/Pobdes/saludpublica.pdf
http://web.minsal.cl/portal/url/item/795c688fd24bcd68e04001011e013bfb.pdf