Programa nacional de Inmunizaciones
En que consiste el programa:
El país cuenta desde 1978 con un Programa Nacional de Inmunizaciones (PNI) está destinado a prevenir morbilidad, discapacidad y mortalidad por enfermedades infecciosas transmisibles inmunoprevenibles y está compuesto por un conjunto de vacunas destinadas a proteger a la población a lo largo de todo el ciclo vital, las cuales han sido definidas como bien público.
Su fin es contribuir a mantener y mejorar la salud de la población y su propósito es disminuir o mantener la morbilidad y mortalidad por enfermedades transmisibles prevenibles por vacunas (inmunoprevenibles) que han sido definidas como problema de salud pública en Chile, en concordancia con recomendaciones internacionales.
Entre sus logros más destacados se encuentran la erradicación de la Viruela (1950), de la Poliomielitis (1975) y eliminación del Sarampión (1992).
Por qué nace este programa:
En 1978 se establece el Programa Ampliado de Inmunizaciones, intervención coherente con la recomendación de la Asamblea Mundial de la OMS de 1974.
JUSTIFICACIÓN DEL PROGRAMA:
El Programa Nacional de Inmunizaciones (PNI) se justifica en la gravedad de las enfermedades infecciosas transmisibles, particularmente en la infancia y en el adulto mayor, y en la existencia de productos biológicos (vacunas) de alta eficacia, las que aplicadas en forma masiva confieren inmunidad individual y poblacional.
A lo largo de la historia, este programa se sustenta en la organización de salud con una amplia base operativa, especialmente a partir de 1952, gracias a la creación del Servicio Nacional de Salud
Actualmente, el Departamento de Inmunizaciones creado formalmente en el año 2011, proporciona en forma gratuita las vacunas contenidas en el Programa Nacional de Inmunizaciones (PNI) a los que tiene acceso garantizado toda la población según Decreto de Obligatoriedad vigente, a través de los establecimientos de atención primaria de salud y vacunatorios privados en convenio.
Decreto Vacunación obligatoria vigente:
· Decreto Nº 36 EXENTO, DE 2015-Dispone vacunación obligatoria contra Influenza para el año 2015 a grupo de población del país que indica
· Decreto Nº 1153 EXENTO, DE 2014-Modificación decreto nº 6, de 2010, que dispone vacunación obligatoria contra enfermedades inmunoprevenibles de la población del país
· Decreto Nº 1201 EXENTO, DE 2013-Modificación decreto nº 6, de 2010, que dispone vacunación obligatoria contra enfermedades inmunoprevenibles de la población del país
· Decreto Nº 1042 EXENTO, DE 2013-Dispone vacunación obligatoria de hepatitis A, en las regiones de Arica y Parinacota y Tarapacá
· Decreto Nº 126 EXENTO, DE 2013, que Dispone Vacunación Obligatoria Contra Enfermedades Inmunoprevenibles de la Población del País
· Decreto 35 EXENTO, DE 2012 – Modificación decreto nº 6, de 2010, que dispone vacunación obligatoria contra enfermedades inmunoprevenibles de la población del país
· Decreto 1809, DE 2011 EXENTO – Modificación decreto nº 6, de 2010, que dispone vacunación obligatoria contra enfermedades inmunoprevenibles de la población del país
· Decreto 6 EXENTO, DE 2010 – Dispone vacunación obligatoria contra enfermedades inmunoprevenibles de la población del país.
A que grupo está focalizado:
La población potencial y objetiva se divide según los siguientes grupos etarios:
Menor 1 Año, 1 Año, 4 Años, 6 Años 7 Años 65 años. Además de la población objetivo de campaña contra la influenza: Adultos de >= 60 años; embarazadas; crónicos de 2 a 64 años; personal de salud; otras según prioridades regionales.
Que metas de salud u otras tiene contempladas:
• Contribución a la erradicación de enfermedades inmunoprevenibles, tales como: Poliovirus salvaje, sarampión, rubéola y el síndrome de rubéola congénita.
• Alcanzar y mantener coberturas de vacunación sobre el 95% contra BCG, hepatitis B, Difteria, Tétanos, Tos Convulsiva, H. Influenzae B., poliomielitis, enfermedades por Neumococo, Sarampión, Rubéola, Paperas, enfermedad meningocócica e infecciones por Virus del Papiloma Humano, de acuerdo al esquema de vacunación del calendario del Programa Nacional de Inmunizaciones.
• Alcanzar coberturas de vacunación del 95% y más, en la campaña de vacunación contra la influenza.
• Fortalecer el uso del sistema Registro Nacional de Inmunizaciones.
• Fortalecer el uso del sistema de inventarios en toda la red de inmunizaciones.
• Asegurar los biológicos e insumos necesarios para toda la población objetivo, de forma adecuada y en los tiempos oportunos.
• En conjunto con el Subdepartamento de Farmacovigilancia del ISP, se realiza un seguimiento de cualquier tipo de evento negativo relacionado a la vacunación y/o a la ejecución del programa, los que se denominan: eventos supuestamente atribuibles a vacunación e inmunización (ESAVI) y errores programáticos (EPRO). Cuya finalidad es mantener un alto estándar de calidad y seguridad en las vacunas administradas a la población.
• Mantener un nexo de comunicación con la comunidad en relación a sus consultas acerca de vacunas e inmunización, a través de portales como tramite en línea, OIRS, Salud responde y la unidad de transparencia.
• Estimulación y creación de alianzas estratégicas de cooperación técnica y de acceso a la población objetivo.
• Análisis de estadísticas de coberturas de vacunación para la gestión del Programa Nacional de Inmunizaciones.
• Estudios de costo efectividad e impacto de las vacunas, para dejar evidencia de la respuesta de salud pública que significa las inmunizaciones en el país y el proceso de toma de decisiones.
Que canasta de prestaciones contempla dicho programa a nivel primario secundario y terciario.
El programa de inmunización se realiza principalmente a nivel primario, donde hay 13 enfermedades inmunoprevenibles.
Como han sido sus resultados en estos últimos años:
Se observa el gran impacto del programa, con tasas de morbimortalidad que, a partir de la década de los 60, muestra puntos de descensos. Es el caso, por ejemplo, de la mortalidad por BCG que desciende de 154 a 1,4 o de la incidencia y mortalidad por sarampión que bajan de 493 y 30,7 a 0,03 y 0, respectivamente, lo que nos ubica en plena fase de erradicación. Durante los 4 años del período evaluado las tasas son muy semejantes, con algunas excepciones, entre ellas la influenza que presenta un gran incremento en 2009 debido al brote pandémico. Se observa, asimismo, un aumento de incidencia de tos ferina en el año 2011 que ha continuado el año 2012 y que ha originado una respuesta sanitaria focalizada en las regiones de mayor incidencia5 y un incremento de la incidencia de hepatitis B, fenómeno que debe ser monitorizado.
Referencias: